痔瘻の入院時に提出する限度額適用認定証を分かりやすく解説！

筆者

僕は痔瘻で入院したことがあります。僕の詳細プロフィールはこちら。

僕は入院の際に「限度額適用認定証」という聞きなれない書類を病院に提出しました。

結論から言うと、単純痔瘻の入院手術では限度額適用認定証を提出する必要はないと言えます。

あまりにも重度で2～3週間ほどの入院が要される複雑痔瘻の場合には、提出を考えていいかもしれません。

痔瘻の入院時に限度額適用認定証を提出するメリット・デメリットなどを分かりやすく解説していきます。

医療費が高額になりそうなら提出するべし

①たとえばの話

痔瘻の入院で請求された金額が100万円だったとします。

②しかし

日本の医療制度では、自己負担額は全体の3割ですから33万円となります。

③しかも

自己負担する限度額の上限は9万円程度ですから、実際に病院に支払う金額は9万円のみです。（※年収によって多少は異なりますが、ザックリと表記しています。）

ここで限度額適用認定証が関係しているのは「支払いの経路」です。

筆者

さらに分かりやすく解説したいので、以下に提出するメリット・デメリットの例を挙げます。

例：医療費が100万円の場合

例として「入院の医療費が100万円になってしまった場合」を解説します。

限度額適用認定証を提出した場合と、提出しなかった場合で見比べてください。

限度額適用認定証を提出しなかった場合

高額になった場合は、一時的にとはいえ33万円の支払いが必要です。そして、退院後には高額療養費の申請が必要となります。

その後、自己負担限度額の9万円より多く支払った差額の24万円が、後日払い戻しされます。

つまり、最終的に金銭的な損はありませんが、一時的な支払い金33万円を用意しておく必要があるということです。

筆者

一時的とはいえ金銭的な余裕がない人は、限度額適用認定証を提出した方が無難というわけです。

限度額適用認定証を提出した場合

あらかじめ限度額適用認定証を提出しているため、退院時には限度額の9万円だけの支払いでおしまいです。

筆者

入院前に限度額適用認定証の手配をする手間が、唯一のデメリットとして挙げられます。

痔瘻の入院手術で支払う金額の目安

では次に、痔瘻の入院手術が高額医療になるのかどうかを知っておきましょう。

一般的な病院に単純痔瘻で3泊4日の入院手術をした場合、支払いの相場は3.5～5万円程度です。

下画像のように、実際に筆者が入院手術（単純痔瘻で3泊4日）した支払い額は46870円でした。

筆者

限度額の9万円に達さなかったので、限度額適用認定証を提出した意味はありませんでした。

しかし、あくまでも筆者の場合は「単純痔瘻」だったことをお忘れなく。

もし複雑な痔瘻で2～3週間も入院した場合は、かかる費用はもっと高いはずです。

参考として日割りで計算すると、複雑痔瘻の場合は17.5～26万円程度になるはずです。

筆者

場合によっては限度額適用認定証を活用する意味がありそうですね。

限度額適用認定証の受け取り方

僕と同じく会社員の場合は、総務担当の方に相談してください。

筆者

僕の場合は総務に問合せて、翌日に手渡しで頂けました。

ちなみに、退院後には限度額適用認定証を総務に返却する必要があります。紛失には気を付けてください。

提出時の注意点

限度額適用認定証は退院時までに提出する必要があります。

退院に間に合わない場合は、事前に病院の窓口に伝えておきましょう。

まとめ

入院未経験の僕は「限度額適用認定証」という言葉を知りませんでした。

「これを提出しないと過払い金が発生してしまうのでは？」という不安がありましたが、その心配はいりません。

高額医療になった場合、一時的に支払いが必要かどうかだけです。

提出してもしなくても、結果的な支払額は一緒なので損することはありません。

しかも、単純痔瘻の場合は約5万円の費用となるため、限度額適用認定証の提出自体が不要だと考えられます。

あなたの痔瘻が単純か複雑かで変わってくるので、判断はお任せします。

筆者

治療でお金の出費は気になりますよね…。すべての治療費を記載した別記事「痔瘻の発症から入院手術を経て完治するまでの治療費総額を公開！」も、ぜひご覧ください。