痔瘻の入院費用が5万円弱だったのに、医療保険で14万円もらった話！

筆者

僕は痔瘻の経験者です。入院手術もした僕の詳細プロフィールはこちら。

僕が加入している医療保険だと、痔瘻手術に対して適用されていました。

筆者

僕はアフラックの「もっと頼れる医療保険 新EVER」に加入しています。保険請求の流れは他の会社もほぼ同じだと思います。

保険会社（アフラック）に申請する書類は2枚

手術・入院に関して保険会社に2枚の申請書を郵送する必要があります。

1枚目（A）は、手術と入院に対して支払われる保険金を申請します。

2枚目（B）は、退院後の通院に対して支払われる保険金を申請するためです。

入院に対する医療保険申請の流れ

保険金の申請から受け取りまでの流れは以下のとおりです。

入院していたことをアフラックに証明するために、診断書を医師に書いてもらう必要がありました。

医師に診断書を記入してもらう代金として別途料金が発生してしまいます。

A4サイズの診断書を1枚書いてもらうだけなのですが、6940円も取られました。

この診断書がないと保険金が請求できないので仕方ないですが、さすがに高すぎると感じました…。どの病院も同じようなものなのでしょうね。

筆者

診断書を1枚書いてもらうだけで6940円？高っか～！

3泊4日の入院で14万円の医療保険をもらった（A）

僕が単純痔瘻の手術で入院した期間は3泊4日でした。

この入院に対してアフラックから貰えた保険金は14万円でした。

内訳は以下のとおり。

筆者

ここで貰えた14万円は、前項目で解説した申請書（A）に対する保険金です。

この14万円以外にも、退院後の通院に対して給付金を受け取ることができます。（次項目で解説）

退院後も通院日数に応じた給付金がもらえる（B）

退院後には術後の治り具合を確認するためにも、何度か通院する必要があります。

僕は退院から11日後に1回目の通院、そして、それから更に3週間後に2回目の通院をしました。

筆者

僕は2日分の通院給付金を受け取ることができます～♪

傷口が完治するまで申請はしない方がいい！

僕は退院後の2回目の通院時には、まだ膿や滲出液が出ている状態でした。

しかし医師からは「もうすぐ治るだろうから、通院はこれで終了です。何か異変があったら直ぐに来てください」と告げられました。

筆者

もう大丈夫と言われましても、まだ膿が出てるんですけど…

悪化したら通院日数が増えると思ったので、僕はまだ申請書を郵送していません。

実際に2回目の検診から1ヶ月経った今もまだ完治しておらず、わずかに膿が出続けています。

万が一、今後悪化した場合はまた病院に診察に行くと思うので、完全に治ったと自覚できるまでは郵送しないのが無難だと思います。

退院後の給付金は1万2千円もらった

少量の膿も出なくなったと確信してから、退院後の通院申告書をアフラックに郵送しました。

1回の通院あたり6000円の給付金が支払われます。

筆者

僕は2回通院したので計12000円をもらうことができました。

医療保険でかなり損してる気がする…。

筆者

僕はアフラックの「もっと頼れる医療保険 新EVER」に加入しています。

2013年1月から現在2021年8月まで8年7ヶ月間、毎月5291円を支払ってきました。

筆者

え！僕の医療保険だけで550,264円も支払ってんのか～！

筆者

それに対して今回もらえた給付金は得してるとは思えないな…

筆者

55万円の掛け金に対して15万円の給付金か～。貯金しておいた方が良かったんじゃないのか…？

この話を妻にしたら「結果論だから気にしない方がいいよ。この先も何があるか分からないじゃない。」と諭されました。

筆者

う～ん。今さら解約するわけにもいかないし、家族のためにもこの先も加入しとこ…。

まとめ

保険金を請求するための申請とかは面倒なイメージがありますが、アフラックの場合には思っていたより簡単にできました。

電話で証券番号を伝えて、郵送されてきた書類に記入して返信するだけでした。

とにかくまずは、加入している保険会社に電話しちゃうのが一番手っ取り早いですね。

筆者

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